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肥胖与心血管疾病

http://www.shiliao.com.cn 2004-12-24 9:57:00
 

  肥胖和其它心血管病危险因素(包括高血压、高血脂和糖尿病)之间有明确的流行病学联系,这大大地增加了肥胖人群的心血管病危险。

  1.肥胖和高血压
  高血压病患者患冠心病(CHD)的危险为正常人的2~3倍,卒中的危险为正常人的7倍。肥胖可能是引起高血压的最重要的可以改变的危险因素。
  一项肥胖与高血压关系研究观察例数超过100万人,其中超重中年人(40~64岁)可能患高血压的人数,比正常体重者高50%,其患病危险是同龄正常体重者的2倍。在青年人中超重与高血压有更显著的关联。20~45岁的超重青年人,高血压的患病危险是正常体重者的6倍。
   男女体重的变化和收缩压有线性关系。体重每增加4.5公斤,收缩压男性增加4.4mmHg,女性增加4.2mmHg。

  2.肥胖和糖尿病
  无论1型和2型糖尿病均是CHD的一个主要危险因素。
  而肥胖是糖尿病的一个重要预测因子。BMI是糖尿病的首要危险因素。糖尿病的危险随着BMI的增高而增加。和体重稳定的女性相比,18岁以后体重增加5~7.9公斤的女性,则糖尿病的危险增加一倍,体重增加8公斤,危险增加二倍。相反,体重减少5公斤以上的女性,危险下降一半。
  
    3.肥胖和血脂异常
  肥胖和一系列易导致CHD的血脂异常有关联。体重每增加10%,血浆胆固醇相应增加0.3mmol/L(12mg/dl)。年龄在20~75岁超重美国人,高胆固醇血症的相对危险是非超重者的1.5倍;在20~45岁超重者中,是非超重者的2倍。

  4.腰围
  由于腰围与BMI和腰/臀比均有关,简单测量腰围就可确认心血管病高危人群。研究者以腰围作为分类指标,调查了年龄20~59岁的2183名荷兰男性和2698名女性,。
  结果发现,如用男性腰围>94cm,女性>80cm作为评价标准,测量的敏感性和特异性均≥96%。随着腰围的增加,心血管病的危险因素发生的可能性显著增加。腰围>94cm的男性和腰围>80cm女性,有一个或多个心血管病危险因素的可能性增加一倍;男性≥102cm,女性≥88cm有一个或多个危险因素的可能性增加到4倍。


编辑:韩冰
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