肛裂病人的典型症状是疼痛，便秘和出血。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末稍，立刻感到肛门灼痛，但数分钟后疼痛缓解，称为疼痛间歇期。当肛管内括约肌痉挛时，再次剧痛，此期可持续半小时，疼痛难忍，坐立不安，有时用止痛药方能缓解。但再次排便时再次发生疼痛，疼痛可放射到会阴部、大腿内侧、臀部或骶尾部。 由于疼痛剧裂，病人多恐惧排便，因而加重便秘，形成恶性循环。排便时肛裂可加深，创面可有少量出血，鲜血多在粪便表面，便纸上有血或便时滴血。