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伤寒病因

http://www.shiliao.com.cn 2004-12-24 14:47:00
 

伤寒是由伤寒杆菌引起的以侵犯肠道为主的全身性急性传染病,最显著的病理变化是肠道内 淋巴组织增生与坏死。由于病人有持续性高烧,全身中毒状态,食欲不振,肠壁又形成溃疡 ,有并发肠出血或穿孔的可能,因此对于伤寒病的膳食,应特别予以注意。
伤寒的病因病理
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,又称肠伤寒。伤寒杆菌为阴性杆菌,有鞭毛,能运动 ,喜湿耐寒,在水中可生存2~3周,在粪便和牛奶中生存更好,冰冻可存活数月,在-20℃ 可长期存活。伤寒杆菌可通过被污染的水、食物(如牛奶、酱肉、禽蛋及蔬菜等)、生活接触 、苍蝇或蟑螂而传播。细菌经消化道传染,病程一般为1个月至5个星期。
伤寒一般为个例散发,亦可引起家庭居民区或村落局部流行。人群普遍易感,病后终身免疫 。伤寒杆菌经口入胃,如未被胃酸杀死,则进入小肠,经肠粘膜侵入集合淋巴管可在肠系膜 淋巴结中繁殖,再经门静脉或胸导管入血流,形成初期菌血症。如机体免疫力弱,细菌可扩散到骨髓,肝脾等组织大量繁殖,造成第二次菌血症。
伤寒是细胞内感染,伤寒杆菌侵犯的吞噬细胞和中性粒细胞内所含有致热原物质,可引起持续发热和其他的毒血症表现。当胃酸低、肠道菌群失调、重度营养不良、贫血、低蛋白血症 等非特异性免疫功能降低是造成伤寒发病的原因。
伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡,病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起;肿大淋巴结或滤泡出现坏死;坏死组织脱落,形成溃疡;而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。

编辑:韩冰
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