上消化道出血常见病因很多，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，也包括全身性疾病引起的出血。 胃肠性疾病引起上消化道出血的病因有：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管物理性损 伤、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤、强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤、消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓－艾综合症、胃手术后病变、胃血管异常、胃十二指肠憩室炎、胃十二指肠克隆病、空肠克隆病、胃肠吻合术后、空肠溃疡。 肝胆疾病引起上消化道出血的病因有：肝硬化（结节性肝硬化、肝汁性肝硬化、血吸虫病性肝纤维化）、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合症、胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症、胆囊或胆管癌、肝癌、肝脓肿、或肝动脉瘤破入胆道、急性胰腺炎、胃或十二指肠主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 全身性疾病引起的上消化道出血有：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍、烧伤或大手术后休克、脑血管意外、或其他颅脑病变、肺气肿、肺原性心脏病、急性呼吸窘迫综合症、重症心力衰竭引起的应激状态、急性感染如流行性出血热和钩端螺旋体病也可引起上消化道出血。