呕血和黑便是上消化道出血的特征表现。一般在上消化道大量出血后，均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以下者只表现为黑便，幽门以上者常有呕血，十二指肠病变出血量较大，速度快，血液可反流入胃。呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样，但大量出血时，则为鲜红色兼有血块。黑便呈柏油样，粘稠而发亮，有时出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红色至鲜红色，酷似下消化道出血。 上消化道大量出血时，可表现出急性衰竭的症状，如头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、晕厥。有的病人在上消化道出血后，常因有便意去厕所， 在排便时或便后起立晕厥倒地，应特别注意。病人可有血压下降，皮肤湿冷，呈灰白色或紫灰花斑，常感乏力，进一步再现精神萎糜，烦躁不安，重者反应迟钝，意识模糊。老年患者因动脉硬化，即使出血量不大，也可出现神志淡漠或意识不清。对老年病人必须进行严密观察与心电图监护。 多数病人在休克被控制后出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天。上消化道大量出血后，血中尿素氮浓度常增高，约24～48小时达高峰，3天后才降至正常。可影响肾功排泄功能。