中国人有句古话“冬令进补、来春打虎”,时下正是冬令滋补之时,从何处补?怎样补?为什么补?为此,笔者走访了江苏省中医院中医专家、博士生导师单兆伟教授。
单教授分析,中医有冬藏之说,冬藏就是储藏,在这个时期进补,能储藏于体内,慢慢发挥作用,增强体质。通俗地讲,补有一般性的补和针对性的补两种。一般性的补,适用于平时身体尚好,为了保持健康而进补;针对性的补,因为体质的不同和环境的各异或是患过什么疾病,则应该请医生“辨证施补”,如体质有阴虚、阳虚、气虚、血虚以及五脏六腑的基本缺损,缺啥补啥,针对性强,效果更好。中医有四种进补方法:益气进补、养血进补、滋阴进补、助阳进补。在诸多补品中,既体现辨证论治特色,又按传统经验特制的膏滋药,即通常所说“膏方”,尤适合于冬令进补。
膏方又称膏剂,是中医常用剂型之一,可分为内服和外敷两种。外敷膏剂主要用于治疗疮疡等外科疾病;内服膏剂又称膏滋、滋膏,广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科,可以补养身体,祛病延年。凡患有一种或多种慢性疾病须长期服药者,或年老体弱而要求防病抗衰老者,或需夏病冬治者,均可服用膏滋。进补的方法可分为平补、调补、清补、温补、峻补五大类。平补药性平和,不偏寒偏热,可补气养血,调整阴阳,宜应用于平时保养或一般的体质虚弱者;调补用于消化吸收功能减弱,稍有不慎即胃痛腹泻者;清补则补中兼清,适用于体虚而有内热者;温补用于阳虚之人;峻补又称急补,主要用于体质极虚之时,如大出血、大病后、妇女产后等等。
膏滋药中含有较多的蜂蜜、糖、胶类,口感较好,易为患者接受并长期服用。它因人制方,营养丰富,服膏方必须先由医生进行认真的“望闻问切”,然后进行辨证分析,再开处方。如患者食欲差、食后腹胀、大便稀溏、口干口苦、舌苔厚腻等消化不良症状,不仅不利于滋补药发挥作用,反而会加重胃肠负担。这就要先行化湿和胃,改善患者的胃肠功能;另外,膏方处方和药物选择也很有讲究,除根据病情,按照辨证施治原则选择药物外,还须选用出膏率较高的药物。膏滋药的服法一般每日早晚饭前各服1次,每次1食匙用少量开水冲调化服。这样一是有利于药物的吸收,二是可保持药物在体内的适当浓度。一般膏滋药宜温服,过凉会对胃肠造成不良刺激,影响消化吸收功能,也不易发挥药效,而空腹服用,有利于药物吸收,所以膏方一般饭前服用,若空腹服用引起腹部不适或食欲下降,可把服药时间安排在饭后1小时左右。服药通常自霜降至立春前服1料,贵在坚持,每年须根据服用后症状改善情况进行辨证加减,重新调整处方,坚持数年服用,体质会大大增强。单教授最后强调,服膏滋药也有两点禁忌,一是服药期间忌抽烟、喝酒、饮浓茶及生食萝卜;二是遇感冒发热、急性胃肠炎或呕吐、腹泻时应暂停服药。