梦游

    一直以来，梦游一直是人们津津乐道的话题。患有梦游症的人睡觉时会行走、以一种从深度睡眠中部分清醒过来的状态做一些看起来有目的的运动。与现在流行的说法相反，梦游的人并不是将梦境中的行为付诸行动；梦游不在睡眠的做梦阶段进行。
                      
    梦游（也称之为梦游病）在上学的孩子身上很常见。估计有15%的年龄在5~12岁之间的孩子至少有一次睡觉时行走过。持久性梦游病在男人中比较常见，常与夜间遗尿联系在一块。
                      
    专家认为梦游可能是大脑调节睡眠清醒周期的不成熟性引起的。大多数小孩随他们神经系统的成熟，这些症状会逐渐消失。梦游开始比较晚或直到成年还一直存在的情况可能是由于心理因素，如压力过重或少有的医学上的原因，如癫痫病，而引起的。
 
    保护措施和治疗

    当小孩过度疲劳或担忧时，他们更容易发生梦游或夜惊。睡前做些放松性的活动并且早睡可能会有助于预防睡眠骚动的发生。
 
    通过将卧室和房间弄得尽可能安全可以避免发生梦游时受到的伤害。可以考虑采取以下措施： 

    不要让孩子睡双层床； 

    确保床边没有锋利或易打破的东西； 

    在楼梯上按上门； 

    锁上门窗. 
                       
    为帮助梦游的小孩重新进入正常的睡眠状态，可以轻轻地将他引回床上。在发生夜惊时要不断地重复安慰性的话，如“你是安全的。你是在自己家的床上。”等等，来安慰他。叫醒他是不必要的，有时候也是不可能的。 

    对经常梦游或夜惊的小孩，一种被称为促进清醒的方法可能有助于用来避免将来再发生的情况。记录下数夜间小孩从入睡到梦游或夜惊开始之间的时间长短。然后再接下来的几夜，在小孩还没有但将要发生梦游或夜惊情况的前15分钟叫醒他，在他就寝时间时告诉他，你在试图很快地叫醒他/她，并让他/她在五分钟内保持完全清醒。 

    如果是心理压力造成了睡眠紊乱，进行咨询可能会有所帮助。大人和小孩都有可能从催眠或生物反馈中受益。 
 
    梦魇 

    做着非常可怕的梦而醒来，这是梦魇。即“由于做梦造成不安情绪发作”，是指做着威胁自己生命这类恶梦而醒来，同时出现强烈不安感与植物神经的兴奋状态（心律加快、呼吸急促等）。 
                       
    但是，这种恶梦产生的不安感与夜惊的恐慌状态是不同的。梦魇对所做恶梦能全部记忆下来，醒来后意识立即恢复清醒状态，能妥当地应付周围的各种事宜。

    梦魇多见于神经质而又情绪不稳的小孩或成人，像满怀担心事情或发生感情纠纷时，发生痛苦难过之事时以及处于抑郁状态时等均易发生梦魇。但是，人与人之间素质相差颇大，同样情况下，有人就以恶梦表现出来，有人则无。虽说是做恶梦，并不一定是大脑出现障碍。
                      
    何时出现恶梦的?多数是发生在眼快动睡眠期，所以，刚入睡时是不做恶梦的，到半夜或黎明时分出现恶梦居多。再有，当连续服用安眠药、酒精、清醒剂等而突然停止服用时，因眼快动睡眠的返跳性增加，引起恶梦的发生。

    预防和治疗
                      
    治疗方面，如不是频繁出现梦魇的话，无须作特别治疗。如为情绪不稳的小孩也可采取心理指导的方法。用药时，抑制眼快动睡眠的三环类的抗抑郁症药物有疗效。 
                       
    可是，也有在做梦最高潮时出现大声说梦话、打架、踢脚以及往上蹦等动作的睡眠障碍，这称之为“眼快动睡眠行动障碍症”，多见于老年人。说梦话的人，如在眼快动睡眠期其梦话最高潮时将该人唤醒，则本人能回忆出梦话的内容，如在非眼快动睡眠期，则记忆不起来说过什么了。  

    其原因，可认为是在脑的眼快动睡眠期，令肌肉松弛的机构出现故障，于是在梦的高潮时肌肉活动无法降低，将梦的内容转到行动上而发生的现象。可用药物加以抑制，请向医生咨询。

    夜惊

    夜惊，约见于3%的儿童中，男略多于女。可发生在儿童的任何时期，但以5-7岁为多见。青春期以后少见。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内，最迟不超过2小时，当时正处于非眼快动睡眠的第四期，约2/3的患儿发生于第一次非眼快动睡眠时，也即入睡后的15-30分钟左右。

    症状

    夜惊的临床表现为患儿在开始入睡的一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面露恐怖表情，但意识仍呈朦胧状态，同时并可表现面色苍白，呼吸急促，瞳孔扩大，出汗脉搏加快，可达180次/分。发作时，若叫唤患儿，一般很难叫醒患儿常常不加理睬，仍表现惊恐、哭泣或叫喊，紧张地抓住任何人，似乎继续在遭受某种强烈的痛苦，而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见，听崦不疗这种情况常常能在持续一段时间之后，又能自行入睡。

    部分患儿在发作时，可伴夜游，即患儿起床走动，做一些简单的机械的动作，如开抽屈等，醒后完全不能回忆。本病发作次数不一，可一夜发作数次，亦可几天或十几天发作一次。此外，本病偶可为癫痫的早期症状之一，可结合脑电图检查，加以区别，夜惊常可自愈。
 
    儿童夜惊的病因与治疗

    夜惊的病因主要为焦虑、受惊等心理因素。例如家庭成员的重病和死亡，初次离开父母进入陌生的环境，外伤和意外的事件所导致的焦虑和恐怖不安等。此外，在睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等，都可导致夜惊的发作。

    经常发生夜惊的患儿，往往反映孩子存在持续较久的焦虑状态，因此，需进一步了解患儿的心理状态，以进行心理疏导。家长对儿童夜惊发作不要过于紧张，同时要注意防止夜惊伴夜游发作时，可能出现的意外事故，发作后，要协助患儿重新睡好，盖好被子等。

    儿童夜惊一般不需药物治疗，但反复发作，次数较多者，可在医生指导下用镇静剂，如佳静安定、舒乐安定等，以控制夜惊发作。睡前服用氯丙咪嗪也有效。

    在预防上，应注意培养儿童的勇敢精神，避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视。

    本病一般预后良好，诱因解除或随年龄增长之后，即能自愈。