胆囊结石的发病机理迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。

    （1）代谢因素　　正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例并存于一稳定的胶太离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1：20～3O之间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1：13以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。如妊娠后期，老年者，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人易患此病。又如肝功受损者，胆酸分泌减少，也易形成结石。先天性溶血病人，因长期大量红细胞破坏，可产生胆色素性结石。

    （2）胆系感染　　大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆菌、链球菌、魏氏芽孢杆菌、放线菌等足见细菌感染在结石形成上有重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。

    （3）其他如胆汁的淤滞、胆汁PH过低、维生素A缺乏等，也都是结石形成的原因之一。