癌症已成为我国发病率死亡率第一的疾病

  2012年世界癌症报告显示,每年癌症新发病例约1400万,死亡约800万,我国新发病例占全球新发病例22%,死亡人数占26%,超过全球癌症死亡人数的四分之一,在城镇居民中发病率高达2.6%,平均每分钟有6人被诊断为癌症。男性当中肺癌发病率最高,女性是乳腺癌。癌症已成为我国死亡第一大原因。

癌症已成为我国发病率死亡率第一的疾病

  那么,这是不是就说明,癌症的发病率在上升

  不一定。

  癌症主要是老年疾病,它的发病率是随着年龄变大而增加的。这是因为,癌症的本质是体内细胞出现了癌变。人活得越久,遇上癌变的机会也就越多,患上癌症的几率也就越高。

  随着这些年经济的发展、生活条件与医疗条件的改善,普通人的平均年龄大大地提高了,社会中老年人的比例也就越来越高。也就是说,以前本来会因为其他疾病或其他原因而过早去逝的人,现在可以享受幸福的晚年生活了。但是,体内潜在的癌变细胞也就终于有了机会,演变成癌症。

  如此一来,拿现在的癌症病人的比例和二十年前比就不合适了。因为整个社会的人口比例结构,已经发生了巨大的变化,所以直接相比就有点像苹果和梨一般,意义不大了。

  说到底,我们每个人关心的,还是自己在同样年龄时得癌症的几率变大还是变小了。更合理的比较,是癌症研究中常用的人口标化率。所谓人口标化率,就是把癌症发病的比例,按病人的年龄做一个加权,转换成一个相同的人口比例结构下的发病率,这样就相对可比了。

  如果用这个人口标化率的话,那么我国的癌症发病率,在 1989~2008 年这二十年里,其实是没有什么变化的,男性还略有降低。

  所以说,至少到现在,你得癌症的总体风险比以前没有实质性的变化。如果有,也主要是城乡差别:在我国,城市癌症的发病率在下降,而农村却在上升。

  癌症的发病率增加了是好事还是坏事

  那么,如果癌症的发病率真的在增加,是好事还是坏事呢?

  有些人觉得这个问题问得好奇怪,难道癌症的发病率增加了还能是好事?

  但如果我们用相同的人口标化率和其他国家做比较,就会发现基本上所有的发达国家,他们的癌症发病率都不低于甚至大大高于中国,而欧美诸国的癌症发病率还在不断增加。

  之所以出现这种情况,是因为癌症的发病率是由许多因素造成的。其中,社会经济与公共医疗的发展,可以减少很多癌症的发病率,也可以增加一些癌症的发病率,最终我们看到的总发病率,就是这各种因素相互作用的结果,所以,简单地看癌症发病率的变化,不能说明这是好事还是坏事。

  社会变化的影响

  让我们先来看看那些能减少癌症发病率的社会变化。

  对于西方国家来说,在上个世纪,有一种常见癌症的发病率在不断下降,这就是胃癌。一般认为,电冰箱的发现,食物安全性的提高,是胃癌发病率下降的主要原因。

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