血红蛋白指数可预测2型糖尿病治疗效果
发布时间:2015-04-29 来源:www.shiliao.com.cn 编辑:
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  2型糖尿病患者的血红蛋白指数(HGI,即实际测定的HbA1c-预测的HbA1c得出HbA1c的差值)不同,强化治疗vs标准治疗的疗效也不同。研究全文发表于《糖尿病护理》杂志。

2型糖尿病患者的血红蛋白指数(HGI,即实际测定的HbA1c-预测的HbA1c得出HbA1c的差值)不同

  路易斯安那州立大学健康科学中心James M. Hempe及其同事利用ACCORD研究数据进行了一项辅助研究,纳入10251例2型糖尿病患者。

  将参与者随机分配至标准或强化治疗组,HbA1c治疗目标分别为7.0%~7.9%和<6%)。评估在低、中等和高HGI患者中强化治疗对研究终点的影响。

  研究人员发现,低和中等HGI患者的主要终点指标(心血管事件复合终点)得到改善,而高HGI患者未得到改善。

  仅高HGI患者经强化治疗后总死亡率增加。在标准和强化治疗组,高HGI均与低血糖风险增加相关。

  研究人员写道,通过基线时计算的HGI可确定ACCORD研究中哪些亚组人群能从强化血糖控制中获益,哪些人群的不良风险增加。HbA1c不是“一刀切”的血糖水平指标,若忽视这方面的影响可能会造成糖尿病治疗效果不理想。

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  2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病

  2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

  2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。

  此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。