血沉是什么 血沉正常值定义介绍

  听到血沉这个词,大家都会很陌生,血沉是什么,血沉其实就是红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉的快慢与我们的身体息息相关,它还可辅助观察病情的变化。下面我们就来了解一下到底什么事血沉。

  血沉的定义

  将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉(ESR)。血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。

  测定血沉值的方法一般是用魏氏法,是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数。正常血沉值,健康成年男性小于15mm/h,女性小于20mm/h。影响血沉的因素很多,故血沉为非特异性指标。但如果血沉持续明显增高,多提示有病变存在。

血沉加快可见于某些生理情况

  血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。

  绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。

  一般认为,用魏氏法测定的血沉,达25mm/h为轻度增快,达50mm/h为重度增快。在生理情况下,如妇女月经期、妊娠3个月以上及60岁以上的高龄者,血沉可以轻度增快。

  血沉增快主要见于以下几种病理情况

  (1)各种炎症:如结核病、风湿热等,临床上常用来判断病情的活动性及作为动态观察指标。

  (2)组织损伤及坏死:如手术或外伤后、心肌梗死等。

  (3)恶性肿瘤:可作为恶性肿瘤筛选及疗效判断的标准。

  (4)高球蛋白血症:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病。

  (5)贫血。

  (6)高胆固醇血症。

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